Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤降低SCD风险

求生曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的一小平房颤相关

癫痫和左室多汁患儿上升房颤牵涉到可能性。而房颤可上升一般来说青年人和心梗患儿的致死可能性，但在心衰患儿这一青年人分析结果与此并不一致。众所周知，浸润左室多汁的癫痫患儿SCD可能性上升。是否癫痫患儿显现出来一小平房颤分立于其他AF和SCD致命因素从而上升SCD可能性目前并不清楚。美国哈佛大学Weill的大学的Peter M. Okin等分析人员回应来进行了初步分析，分析结果刊登2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析纳入8831事例检测器结果为左室多汁的癫痫患儿，既往无房颤病史，基线检测器为窦性心律。分析对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗第三组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701事例（7.9%）患儿显现出来一小平房颤，显现出来SCD患儿有151事例（1.7%）。单变量Cox分析显示，一小平房颤可致SCD可能性上升四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室多汁作为时变协变量，其结果显示一小平房颤可上升3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析人员最后指出，癫痫患儿的一小平房颤意味着SCD可能性上升。该分析表明癫痫患儿显现出来一小平房颤需进一步评估并来进行致命分层以更好的来进行SCD预防治疗。同时也表明癫痫患儿房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤牵涉到可减少癫痫患儿SCD可能性。

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编辑： yanyingchuan