罕见病例：自发性颞极膨出伴高血压发作

的组织颞极膨出所致的难治性脊髓脑瘤在诊断上很少听闻，近年来却红褐色放缓趋势。尽管许多外科外科手术能够理论上掌控脑瘤发病，但找到理想外科手术作法依旧很十分困难，因为致痫灶的精确范围无法找到，且在特定的精神状态下如何对膨出肿瘤进行修补也没有完全有定论。

人口为129人医学院神经外科 Shimada 博士通过刊文两例颞极膨出伴脑瘤发病的病征，试平面图去找到一种基于此种诊断不同之处疾病的外科手术作法，文章刊发在近期的 World Neurosurgery 时代周刊上。

病征 1：

病征男，21 岁。既往 5 年的难治性脑瘤病日本史，视频脑干电监测听闻睡眠长期有一诊断下的脑瘤发病电活动（如平面图 1）。在前颞底植入一枚诊断性硬膜下负极之后，既有的脑瘤电活动即被去除，且术后 MRI 中的都未注意到缺失扭转（如平面图 2）。

平面图 1. 病征 1 中的的脑干电平面图，在蝶骨头负极接点出口处（圆点所指）可听闻明显的发病电活动

平面图 2. 术前 MRI 未注意到明显肿瘤；术后三维空有数 CT，双侧植入诊断性发育不全负极，在脊髓前正西部（平面图中的圆点所听闻），可通过观察到两到三个接点的发病有数期脑瘤的集可控，而在海马旁回的内侧脊髓接点上未通过观察到可控；可听闻从右部有中的有数窝脑干膨出（*）；D-I：在脑干膨出（*）和负极（深蓝色圆点）有数实际上一定的距离

病征 2：

病征男，39 岁，既往 5 年的难治性脑瘤病日本史并伴巨大脑干膨出（如平面图 3），成功外科手术切除颞前叶后脑瘤发病被掌控，而不必对脑干膨出本身进行修补（如平面图 4）。

平面图 3. 病征 2 中的从右侧中的有数窝脑干膨出（*）伴前中的有数窝巨大骨头弱点；从右海马部无萎缩性扭转明确；C-F：术后 T1 加权像，听闻从右前脊髓伴脑干膨出部分立，三角符引导分立线出口处，请注意引导中的有数窝脑干膨出

平面图 4. 病征 2 中的的脑干电平面图，在蝶骨头和前脊髓接点可听闻脑瘤的集电活动

所写通过这两个病征充分说明了在的组织脊髓脑干膨出中的，致痫灶是基本上在脊髓内。

对于在不必额外的修补过抱一回头除脑瘤发病来说，脊髓离断术是一个良好的外科手术选择。

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撰稿： 抱一招聘